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En este mismo sentido, el conjunto escápula – clavícula se constituye como un claro intermediario entre el la extremidad superior, que es un apéndice que se va a movilizar con gran libertad en todas las direcciones del espacio respecto al tronco y la caja torácica, que representa el elemento fijo de referencia respecto al que se van a movilizar los brazos.
Partiendo de la base de que la clavícula articula con la escápula casi en el mismo sitio que está lo hace con el húmero, ¿por qué no se establece una conexión directa entre clavícula y húmero? ¿qué necesidad tenemos de colocar este amplio hueso como intermediario en esta conexión?

Sin entrar a analizar en profundidad la estructura del cinturón escapular, se puede decir que a diferencia de lo que ocurre en el caso de la cintura pélvica, la cintura escapular ofrece una estructura menos consistente, ya que no tiene que servir como medio de contención para las vísceras abdominales y de soporte para el peso del cuerpo, de ahí que las estructuras óseas que integran esta zona sean más ligeras y reducidas.

Por otro lado, la articulación del hombro goza de un grado de movilidad máximo en todas las direcciones del espacio, ventaja que consigue respecto a la articulación de la cadera gracias a que el refuerzo óseo de la articulación es muy limitado, lo que nos obliga a pensar como estos huesos consiguen mantenerse vinculados a pesar de las elevadas tensiones que puede llegar a canalizar esta articulación, porque no olvidemos que esta región está movilizada por músculos tan poderosos como el dorsal ancho o el pectoral mayor con capacidad más que acreditada para mover el peso del cuerpo.

La cintura escapular consigue combinar un alto grado de movilidad con la estabilidad de sus articulaciones gracias a que reduce al máximo los puntos de conexión ósea (articulaciones glenohumeral y acromioclavicular), carencia que compensa gracias al amplio abanico de músculos que se aglutinan en esta zona, los cuales no sólo se encargan de impulsar el movimiento sino también de fijar y aportar la estabilidad que le falta a la región.

Continuaremos …

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En anteriores capítulos anteriores destacábamos la importancia del hueso de la escápula como elemento mediador de la relación que los brazos establecen con el tronco.

Nuestro análisis comenzaba por la cavidad glenoidea, que es la zona de su superficie que la escápula ofrece para articular su conexión con el hueso húmero. Surge así, a partir de la unión de estos huesos la articulación glenohumeral, que representa el punto de contacto óseo del tronco con las extremidades superiores.

Una vez estudiada la conexión que la escápula establece con los brazos, habría que analizar como se articula la escápula con el tronco. En este sentido, el contacto óseo de la escápula con el tronco se organiza por medio de otro hueso de transición del cual ya hablaremos con más profundidad en otro momento, la clavícula.

A grandes rasgos, la clavícula es un hueso delgado en forma de S, que conecta la escápula con la parte alta del esternón, que es a su vez el hueso encargado de unir las costillas superiores por delante cerrando así la caja torácica.

Para establecer el contacto con este hueso, la escápula ofrece un saliente plano y expandido en su cara posterior, el acromión, el cual está situado justo encima de su punto de articulación con el húmero, de ahí que a pesar de ser curiosamente un hueso plano de gran superficie, la escápula localiza su articulación ósea con el tronco muy cerca del sitio en el cual va a contactar con el húmero.

El acromión se puede identificar con facilidad en el punto más alto del hombro por palpación. La medida de la distancia existente entre el acromión de cada uno de los hombros nos va a servir para medir la anchura de los hombros, y los sastres van a utilizar el acromión como punto de partida para la medición de la longitud del brazo.

Seguiremos …

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Este matiz es importante, porque si las cavidades glenoideas estuvieran orientadas hacia el frente, nuestros brazos no se extenderían a los lados del cuerpo, sino por delante del cuerpo tapando el pecho, o los tendríamos a las espaldas si estuvieran orientados hacia atrás.

Esta es sin duda la mejor ubicación para los brazos, ya que les va a permitir abarcar un mayor campo de movimientos, pudiendo interactuar no sólo por delante del tronco que es la región del espacio que mejor podemos cubrir con nuestro campo visual, sino también la posibilidad de mover los brazos hacia atrás, lo cual es importante para mejorar la funcionalidad de determinados movimientos (tomar impulso para un lanzamiento, poder traccionar de un objeto con más eficacia, etc), aunque no le va a servir para manipular adecuadamente el entorno.

Pero esta disposición no es del todo exacta, ya que la superficie de la cavidad glenoidea está ligeramente orientada hacia arriba, lo cual va a hacer más facil la elevación de los brazos por encima de la cabeza; y también ligeramente hacia delante, facilitando así la predilección natural por movilizar los brazos por delante del cuerpo, y la cual nos va a permitir cruzar los brazos por delante del tronco con más facilidad, ya que una posición totalmente lateralizada obstaculizaría la realización de este tipo de movimientos.

La superficie articular que va a ofrecer el hueso húmero al contacto con la escápula (cabeza del húmero), también presenta unas particularidades propias que van a determinar la capacidad de movimientos de esta articulación, pero esta cuestión ya se tratará cuando hablemos de este hueso.

La unión del hueso húmero con la escápula configura la articulación glenohumeral, lo que de manera general se conoce como articulación del hombro, sin embargo, la movilidad de esta articulación está directamente relacionada con la conexión que de manera ósea mantiene la escápula con el tronco, la cual se realiza como ya comentábamos el otro día a través del hueso de la clavícula.

Seguiremos …

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La escápula u omoplato es el nombre que recibe uno de los huesos más importantes en la cadena de movimientos del tren superior, concretamente el responsable de articular las extremidades superiores (los brazos) con el tronco.

En este sentido, las escápulas u omoplatos realizan en el tren superior la misma función que los huesos pélvicos en el tren inferior (los huesos pélvicos son el punto de enlace de las extremidades inferiores con el tronco), pero con unas estructuras anatómicas diferentes ya que las exigencias a las que están sometidas son diferentes.

El término escápula deriva de la lengua latina, mientras que la denominación de omoplato tiene su origen en el griego, en la combinación de “omo” (hombro) y “plato”(ancho).

Las escápulas (tenemos una en cada hombro) están situadas en la parte alta de la espalda a ambos lados de la columna vertebral. Se pueden distinguir claramente por su forma plana y triangular, especialmente en aquellas personas en las que la musculatura de la espalda no está muy desarrollada.

La escápula al ser un elemento de transición entre el tronco y los brazos, está conectada con cada una de estas estructuras por medio de alguna articulación ósea.

Así en relación con los brazos, la escápula ofrece como punto de articulación para el húmero (hueso del brazo) una superficie de forma ovalada, y algo cóncava aunque casi plana, la cavidad glenoidea o glenoide.

Esta superficie articular está orientada hacia los lados, cuestión de gran importancia porque va a condicionar la posición en la que los brazos van a estar colocados en relación al cuerpo, es decir a los lados del tronco, protegiendo los costados y dejando liberadas la parte anterior y posterior del tronco.

Seguiremos …

La función de esta sección del músculo la marca la dirección de sus fibras y es la de atrasar los hombros al aproximar la escápula hacia la columna vertebral.

Esta acción se realiza instintivamente cuando pasamos un buen rato sentados en una mesa estudiando o con el ordenador para relajar la espalda contrayendo intensamente los músculos por unos segundos.

También representa el intento de aliviar la espalda y corregir la postura cuando estamos encorvados con los hombros caídos hacia delante. En estos casos pretendemos enderezar la espalda atrasando los hombros para liberar el pecho que está cerrado y cargado.

En otro momento se explicará, pero intentar corregir la postura corporal con contracciones musculares aisladas no sólo no recoloca adecuadamente la posición de la columna vertebral sino que produce nuevas tensiones musculares.

El deltoides posterior es el músculo que prolongaría la acción del trapecio medio hasta los brazos. Así el trapecio medio salta de la columna vertebral hasta la escápula para atrasar el hombro y el deltoides posterior trascurre de la escápula hasta el brazo para mover este último hacia atrás.

Por eso para entrenar el trapecio medio (en colaboración con el deltoides posterior), trabajaremos ejercicios en los que se atrasen los brazos, y la manera más eficaz de trabajarlos es con los codos elevados a 90º para que el trabajo no se desvíe a otros músculos.

Continuaremos con el trapecio medio y el trapecio inferior …

En este tipo de ejercicios evitaremos elevar los brazos separados del cuerpo para evitar sobrecargas y lesiones en el hombro por una mala mecánica de movimientos.

Para elevar el brazo hay que rotar las escápulas hacia fuera y esto se consigue descendiendo el hombro a través de la contracción del trapecio inferior. Si subimos los hombros bloqueamos la escápula y dejamos toda la responsabilidad del movimiento al músculo deltoides, lo que lo sobrecarga, a parte de impedir la rotación correcta de la articulación del hombro en la elevación, lo que afecta al manguito de los rotadores y especialmente al músculo supraespinoso.

Por eso el remo de hombros es el único ejercicio para el desarrollo del trapecio superior en el que los brazos se elevan, ya que el levantamiento se realiza con estos flexionados de manera que el peso permanece muy próximo al cuerpo en todo momento, evitando la formación de una palanca de los brazos respecto al hombro. 

Otro ejercicio que implica la elevación de los hombros sería las circunducciones de hombros sujetando un peso con los brazos pegados al cuerpo.

En este ejercicio trabajamos la elevación, adelantamiento, descenso y retroceso de los hombros, lo que de alguna manera permite trabajar todas las porciones del trapecio y mejora la movilidad de las escápulas, ayudando a eliminar las tensiones que puedan bloquear este hueso si lo hacemos sin peso.

Sin embargo la elevación de hombros es la acción más importante para el desarrollo muscular al ser la que tiene que vencer de manera más directa la acción de la gravedad.

Continuaremos …

El pájaro es un ejercicio muy habitual en el entrenamiento del tren superior para fortalecer la musculatura del hombro. Con este ejercicio vamos a trabajar concretamente la parte posterior del músculo deltoides.

Este trabajo es muy importante porque permite compensar las consecuencias de un excesivo entrenamiento de pectorales y dorsales que tienden a cerrar el pecho adelantando los hombros.

El desarrollo del deltoides posterior va a tirar de los hombros hacia atrás ayudando al equilibrio de fuerzas.

El pájaro además va a fortalecer el trapecio medio y el romboides que contribuyen en el movimiento acercando las escápulas a la columna vertebral. Por otro lado, también colaboran el redondo mayor y el menor, así como el músculo infraespinoso cuando se trabaja con los brazos en rotación interna.

¿En qué consiste el pájaro?

El nombre de pájaro deriva de la similitud que tiene este ejercicio con la acción de las alas de un ave cuando vuela, ya que en ambos casos se trabaja en posición invertida y los brazos suben y bajan en una posición de brazos elevados lateralmente.

El pájaro en esencia, es un ejercicio que consiste en vencer una resistencia con los brazos al llevarlos hacia atrás. Los brazos trabajan separados del tronco en todo momento en un ángulo recto y con las palmas hacia abajo.

En función de los medios que utilicemos para realizarlo vamos a variar la postura del cuerpo y con ello los músculos implicados, pudiendo ampliar el trabajo con acciones que necesiten estabilizar el tronco.

Continuaremos más adelante con este tema.

El levantamiento de pesos por encima de la cabeza implica la elevación de los brazos por encima de los hombros. Este es un gesto muy problemático porque puede provocar sobrecargas en la articulación del hombro si no lo realizamos adecuadamente.

Para elevar el brazo por encima del hombro correctamente, la escápula tiene que rotar hacia fuera para conseguir la amplitud del movimiento.

Si la escápula no colabora adecuadamente en el movimiento someteremos a la articulación del hombro y especialmente a los músculos del manguito de los rotadores a un aumento de la tensión que puede derivar en lesión por la fragilidad de esta articulación.

El hecho es que los músculos de la espalda y con ello las escápulas suelen estar inmovilizados por bloqueos musculares debidos a la poca conciencia que tenemos de los músculos que no vemos (los de la espalda) y a los malos hábitos posturales.

Esta falta de movilidad impide su colaboración y provoca que el hombro trabaje excesivamente.

El press militar es el ejercicio para el entrenamiento de la fuerza en el que interviene la elevación de los brazos por encima de los hombros.

Si en este ejercicio queremos implicar el movimiento de las escápulas tenemos que descender el hombro al elevar los brazos, porque es la manifestación externa de la rotación de las escápulas.

Si descendemos el hombro adecuadamente notaremos que la musculatura que trascurre entre el cuello y los hombros (trapecio superior) permanece relajado y blando al tacto, síntoma de un movimiento bien hecho.

Otra manera de provocar el movimiento escapular y el descenso de los hombros sería ensanchando la espalda, separando los “alerones” hacia fuera antes de elevar el brazo.

Continuaremos …

Sus haces musculares van a tener direcciones muy diferentes en la parte más elevada respecto a la más baja, y eso se refleja en sus funciones.

Por eso en el trapecio se van a distinguir 3 porciones respecto a la dirección de sus fibras y a sus funciones.
 
- Trapecio superior o descendente: Son las fibras que descienden desde el cráneo y las cervicales hasta la escápula en la zona que coincide con la clavícula (el acromion), que está casi en el hombro.

Sus funciones afectan al cuello y al hombro. En el cuello ayuda a inclinar la cabeza hacia un lado si se contrae sólo ese lado, y en general a la extensión de las cervicales, movimiento que tiende a acentuar la curva cervical si se hace crónico.

A nivel de los hombros colabora en la rotación de la clavícula para elevar el brazo por encima de 90º, y en general eleva los hombros.

Es el músculo responsable de la posición de los hombros en nuestra postura, y como hemos dicho antes de soportar cargas con los brazos. Su crispación por mal uso produce mala actitud postural.

Los hombros se elevan y vencen adelante, lo que contribuye a encorvar la zona dorsal (cifosis). Esto se asocia en lenguaje corporal con cargarse de responsabilidades a las espaldas, y desde luego lo que produce es más cansancio y dolor de espalda.

Continuará ..

La articulación del hombro tiene poca sujeción ósea para permitir toda la amplitud de movimientos que tiene, pero el precio es que necesita un refuerzo muscular para mantenerse bien sujeto.

A nivel particular este músculo colabora con el deltoides en la elevación del brazo y también participa en la rotación externa del brazo, pero su ubicación en el hombro es muy particular , porque su tendón atraviesa una especie de arco formado por el hueso de la escapula y necesita estar protegido por una bolsa almohadillada que evita la excesiva fricción sobre el hueso y facilita su deslizamiento.

Por estas circunstancias, si el brazo se eleva de manera repetida y además con una mala mecánica de movimientos, se produce una irritación por exceso de rozamiento, o un pequeño pinzamiento del tendón entre la cabeza del hombro y el arco óseo que recorre el músculo si el movimiento no se realiza bien, que deriva en la inflamación del tendón (una tendinitis).

Esta situación se da mucho en trabajadores que trabajan continuamente con los brazos en alto (como los pintores por ejemplo), así como en deportistas que realizan movimientos repetitivos y/o bruscos con los brazos en alto.

Si el arco por el que transcurre el músculo (arco subacromial, para que tenga nombre), tiene algún pequeño relieve, se puede producir también la irritación del tendón.

Continuará …