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A aquellas personas que se dedican a practicar actividades deportivas relacionadas con el desplazamiento a pie, como ocurre por ejemplo en el caso de los corredores, les interesa especialmente el cuidado de sus pies y por extensión de su pisada.

En este sentido hay una serie de inadaptaciones del pie a la hora de realizar su función que pueden generar problemas y con ello lesiones cuando su actividad se solicita en exceso.

Entre estos problemas, se puede mencionar la fascitis plantar, que es el nombre que define la inflamación de la fascia plantar, membrana que recorre la planta del pie y que colabora en la formación de la bóveda plantar también conocida como arco longitudinal del pie.

Esta bóveda o arco se encarga de sostener la musculatura que atraviesa longitudinalmente la planta del pie en dirección hacia los dedos, lo que es especialmente importante para que el pie pueda absorber adecuadamente los impactos producidos al pisar contra el suelo durante la carrera o los saltos.

Si el arco no está bien estructurado, la musculatura de la planta del pie tiene que realizar un esfuerzo extra para poder sostenerlo, lo cual puede provocar sobrecargas en la zona si se hace una solicitación excesiva.

En este sentido, si abusamos de la carrera, saltos, etc, se produce una repetición excesiva de impactos que genera dichas sobrecargas, lo que trae consigo en la inflamación de la zona o incluso pequeños desgarros, lo que se conoce como fascitis plantar.

Las molestias aparecen normalmente en la parte de abajo del talón del pie (calcáneo), lugar donde nace las fascia, aunque el dolor puede estar presente en cualquier punto desde el talón hasta los metatarsianos.

En principio el problema se podría prevenir mediante el uso de un calzado que ayude a sostener el arco, aunque una vez producido lo mejor es ponerse en manos de los especialistas.

Continuaremos …

La articulación del hombro tiene poca sujeción ósea para permitir toda la amplitud de movimientos que tiene, pero el precio es que necesita un refuerzo muscular para mantenerse bien sujeto.

A nivel particular este músculo colabora con el deltoides en la elevación del brazo y también participa en la rotación externa del brazo, pero su ubicación en el hombro es muy particular , porque su tendón atraviesa una especie de arco formado por el hueso de la escapula y necesita estar protegido por una bolsa almohadillada que evita la excesiva fricción sobre el hueso y facilita su deslizamiento.

Por estas circunstancias, si el brazo se eleva de manera repetida y además con una mala mecánica de movimientos, se produce una irritación por exceso de rozamiento, o un pequeño pinzamiento del tendón entre la cabeza del hombro y el arco óseo que recorre el músculo si el movimiento no se realiza bien, que deriva en la inflamación del tendón (una tendinitis).

Esta situación se da mucho en trabajadores que trabajan continuamente con los brazos en alto (como los pintores por ejemplo), así como en deportistas que realizan movimientos repetitivos y/o bruscos con los brazos en alto.

Si el arco por el que transcurre el músculo (arco subacromial, para que tenga nombre), tiene algún pequeño relieve, se puede producir también la irritación del tendón.

Continuará …

El dolor y la inflamación van a depender de la gravedad de la torcedura, según produzca más o menos rotura de fibras ligamentosas y de vasos sanguíneos.

La simple torcedura apenas va a producir inflamación, aunque sintamos más o menos dolor y la rotura de fibras puede implicar más o menos inflamación.

Un pequeño chasquido puede delatar la rotura total de 1 o varios ligamentos y la sensación de dolor así como el hematoma son instantáneos.

La sangre acumulada en los tejidos aumenta la inflamación y el dolor porque incrementa la presión sobre la zona dolorida. Por eso el dolor aumenta al cabo de una hora al consolidarse la inflamación y el estancamiento de la sangre. En este sentido es importante mantener el pie elevado para favorecer el movimiento de la sangre y con ello la evacuación en la zona lesionada, al margen de intentar tomar otro tipo de medidas para disminuir la inflamación.

Si hay lesión existe un gran dolor al movilizar el pie incluso sin aplicar fuerza, a parte de sentir gran inestabilidad e inseguridad a la hora de apoyar el pie en el suelo.

Por eso si nos torcemos un pie ligeramente y tenemos dudas sobre si nos hemos hecho un esguince, podemos probar durante unos minutos a intentar apoyar el pie en el suelo y cargar el peso en él. Si sentimos inestabilidad y no mejora tras andar unos pasos, probablemente tendremos un esguince.

Continuaremos más adelante con este tema …

El calor y la fisioterapia van muy bien para las articulaciones con masajes para el cuello, calor intenso a través de ultrasonidos, y mojar los dedos en parafina entre otras prácticas.

Los medicamentos son menos importantes en estos tratamientos porque van a moderar los síntomas y a hacer la vida más llevadera, pero no van a solucionar el problema. En este sentido los médicos te podrán recomendar calmantes y antiinflamatorios básicos para el dolor y la inflamación u otros productos más agresivos según la necesidad.

Por ahora vamos a finalizar este tema …

En el caso de la espalda se siente sólo dolor leve y rigidez, pero si la deformación del hueso comprime los nervios, la artrosis en la zona cervical o lumbar puede producir entumecimiento, debilidad o molestias en brazos o piernas.

En algunos casos hay compresión en los vasos sanguíneos que llegan a la parte posterior del cerebro (lóbulo occipital) y se produce problemas de visón, vértigos, nauseas y vómitos.

La artrosis en los dedos parece ser hereditaria porque aparece en familias y suele afectar más a las mujeres. Pueden aparecer pequeños bultos en los huesos a nivel de las articulaciones de los dedos, que se hinchan y se ponen rígidas, a parte de que los dedos se tuercen con facilidad.

Tratamiento:

Es importante mantener los cartílagos en buen estado, a través del fortalecimiento de los músculos que ayudan a sostener la articulación y a absorber los impactos y energía de los movimientos.

Por eso es esencial también el mantenimiento de la actividad diaria cotidiana muy activa, tanto la casera como la laboral si existe y practicar ejercicios especiales para la artrosis de columna vertebral, pero en casos graves o en actividades muy dolorosas igual hay que usar soportes ortopédicos para proteger las articulaciones.

Seguiremos un poco más con este tema …

Estos síntomas hacen que el afectado se mueva menos, lo que provoca más debilidad y rigidez muscular.

Los síntomas se suelen manifestar en la vejez, pero eso no quita que pueda producirse en la juventud.

A mediana edad, en torno a los 40 años, es frecuente que se puedan presentar signos de artrosis en las articulaciones que soportan más peso o esfuerzos aunque no se manifiesten los síntomas.

La modificación de la articulación puede aumentar su tamaño, y el cartílago áspero e irregular produce crujidos al moverse.

Los efectos de la artrosis en la movilidad de la articulación son variables y dependen un poco de las características de cada una de ellas.

Las rodillas ,por ejemplo,  son articulaciones muy afectadas por la artrosis al recibir casi todo el peso del cuerpo. Los ligamentos se distienden perdiendo capacidad de fijación y las rodillas se vuelven más inestables, hinchadas  y doloridas al tocarlas o moverlas, lo que dificulta las actividades cotidianas como caminar, subir escaleras, sentarse y levantarse de sillas y usar bañeras. La artrosis de rodilla hay que tratarla porque puede llegar a incapacitar a la persona. 

Continuaremos con este tema …

Si existe un exceso de trabajo en la articulación (deportistas de élite, ciertas profesiones), también se puede producir un desgaste articular porque fuerza sus articulaciones continuamente.

Los masajistas pueden sufrir artrosis en las articulaciones de los dedos como consecuencia de su trabajo.

- Envejecimiento: El paso de tiempo permite que el desgaste se manifieste en forma de lesión y la artrosis es un problema progresivo que aparece a lo largo de los años.

Además el cuerpo va perdiendo eficacia para regenerar los tejidos. El 90% de la población mayor de 60 años padece esta dolencia.

Los síntomas aparecen progresivamente y van afectando cada vez a más articulaciones.

Destacan el dolor, la hinchazón de la articulación y cierta rigidez al empezar a movernos o al levantarnos. Estas molestias desaparecen tras movilizar el cuerpo.

Progresivamente el dolor va aumentando tras los esfuerzos físicos hasta ser constante a lo largo de todo el día.

Seguirá …

La membrana sinovial también sufre cambios, produciendo una abundante cantidad de líquido.

La articulación se inflama y también se pueden desprender trozos de cartílago en la superficie de contacto.

El cartílago de la articulación no recibe información nerviosa por lo que no se produce dolor en esta fase del desgaste.

Cuando se desgasta el cartílago totalmente, el hueso cambia para adaptarse, pero el funcionamiento no es bueno y existe dolor.

Las causas no están bien definidas aunque puede haber una predisposición genética. Hay ciertos factores que pueden influir:

- Exceso de presión en la articulación: Normalmente la artrosis aparece en articulaciones que soportan bastante presión, y es que la artrosis aparece en casi todos los vertebrados, incluso peces, anfibios y aves.

Curiosamente son los animales que pasan mucho tiempo colgados cabeza abajo, como el murciélago y el perezoso, los que no lo sufren.

Esta posición invertida libera de presión las articulaciones, y probablemente puede ser un motivo para no sufrir artrosis.

Continuará …

Lo normal es que suceda en la parte externa del tobillo, aunque pueden producirse también en la parte interna.

Se producen generalmente al pisar mal en terreno irregular o inestable al andar o correr. También es muy frecuente en las caídas de los saltos (por ejemplo en el baloncesto).

Cuando apoyamos el pie en el suelo de manera insegura normalmente corregimos la posición antes de cargar el peso del cuerpo para no caernos o torcernos el tobillo (esguince).

Gracias a la sensibilidad del tobillo, sentido conocido como propiocepción, nosotros percibimos esta inestabilidad y podemos readaptar el apoyo.

Si estamos cansados o despistados puede que no percibamos esta situación con la misma nitidez y cargamos el peso del cuerpo en este apoyo.

Esta fuerza del peso no es sostenida por los huesos sino por los ligamentos que no tienen tanta resistencia como para soportar todo el peso del cuerpo, de ahí que se produzca la distensión o desgarro del ligamento, y con ello la lesión.

La gravedad de la lesión se clasifica en 3 niveles según el nivel de deterioro del ligamento.

- Primer grado: distensión ligamentosa
- Segundo grado: rotura parcial
- Tercer grado: Rotura total del ligamento, lo que produce inestabilidad en la articulación.

Continuaremos …

En las articulaciones móviles el hueso no sujeta totalmente la zona de contacto con el otro hueso para permitir el desplazamiento y así poder llevar a cabo los movimientos. 

Las articulaciones más móviles son a la vez las más inestables (es decir, las que menos sujetas están) y esto da pie a que en los movimientos las articulaciones se puedan salir de su sitio.

Para sujetar las articulaciones sin impedir la movilidad de los huesos tenemos estas reforzadas con los ligamentos, que son cintas de tejido fibroso que fijan en las direcciones en las que se podría separar la articulación.

Tienen muy poca elasticidad o ninguna, y este es un aspecto esencial para que puedan cumplir su función de límite de los movimientos.

No sólo impide que la articulación se desplace por direcciones indeseadas, sino que limitan la amplitud de los movimientos de la articulación para mantenerlos dentro de los límites fisiológicos.

En este sentido los ligamentos reciben información del cerebro para percibir y controlar los movimientos.

Los ligamentos reciben el riego sanguíneo lo que va a beneficiar su regeneración.

Son más importantes en las articulaciones de más movilidad, como por ejemplo el hombro y la cadera, que se pueden movilizar en los tres planos del espacio.

Continuaremos …